程艮

　　借助2008年北京奥运会带给我们的发展机遇，护理部从2007年始就着手强化“三基三严”的培训与考核，同时进一步明确了“以人本服务为工作理念、以继续教育为发展基础，以教学扩大影响，以科学管理为质量保障，以科研促进发展”的工作思路，我们希望借奥运之机加快实现“十一五”护理发展目标。

　　一、“以人为本”是必须坚持的服务理念

　　“以人为本”在护理工作中有两层含义：一是护理管理者要坚持“以护士为本”，二是护理工作者要坚持“以患者为本”。“以护士为本”主要指护理管理者的管理决策从临床护士的最大利益出发，包括激励护士的进取心、增强护士的归属感、强化护士的责任心、提高护士的待遇、改善护士的工作条件等。

　　当医学模式从“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”模式以后，护理学开始更加全面地看待患者。在我院“十一五”规划的核心战略中明确提出我们的工作必须“始终坚持以患者为核心”，这就需要我们重新去考虑和调整与患者密切相关的各个环节。

　　二、通过继续教育提高护理团队的专业素养

　　马院长在解读我院“十一五”发展规划中提到“建设具有高素质的、高效技能的和高效协作能力的人才队伍是实现918博天堂可持续发展的核心力量和决定因素，也是我院五年发展规划的四大工程之一。”护理团队作为一线服务队伍的重要组成部分，其专业素养将直接影响到该目标的实现。为了配合该目标的实现，护理部在2008年度将工作重点放在了下面几个方面：

　　1.组织新护士及带教老师的培训与考核。新护士的培训以往年年都有，但是存在一些局限性;对于临床带教老师来说，缺乏统一的带教培训是他们面临的最大困惑。因此，护理部将工作重点放在了新护士和带教老师的培训与考核上。

　　2.重新编写2008版《精神科护士应知应会》手册。第一版《精神科护士应知应会》是1998年编写的，其中许多概念已经有所更新，而且新护士无法快速掌握其中的某些内容。新版手册将更新已变更的概念，增添案例帮助理解，使它成为护士团队专业知识的后备保障。

　　3.有计划地储备护理骨干人才。目前我们已经在各病区选拔了若干名护理技术骨干，同时正在有计划、分批地向外院派遣急诊科进修护士，以此来提高我们对各种突发事件的应对能力。

　　4.继续巩固“三基三严”的培训成果。通过“918博天堂管理年”的检查，护理团队在掌握基本“知识、理论和技能”方面有了明显提高。为巩固这一成绩，护理部将所有规范过的操作作为常态管理的重点内容，同时举办了各种讲座进行提升。

　　5.为青年护士搭建学习与交流的平台。自2008年2月开始，我们先后为全体护士组织了一系列的讲座和研讨会;从2008年7月开始，组织了以青年护士自主学习为主的“青年护士学习沙龙”，其目的是为青年护士搭建自主学习、自我展示以及相互交流的学习平台。

　　6.促进院际护理交流。我们借助北京市护理学会精神卫生专业委员会的力量，先后开展了三期院际护理查房，通过院际护理交流，我们可以不断更新我们的护理理念和护理技能，同时增加了我们与外院护理团队的合作机会。

　　7.培养护士长的教学能力。通过前期几个月的调查，我们发现部分护士长在组织课堂授课和病房教学方面存在一些困惑。针对这一问题，我们从2008年8月开始每月组织3次护士长课堂授课培训，通过经验丰富的课堂授课老师的指导，大大提升了护士长队伍的教学能力，从而为病房护士业务水平的提高打下了基础。

　　8. 继续鼓励在岗护士参加教育部认可的各种形式的学历教育。目前我院具备大专及大专以上学历的护士已占到了45%，这离2010年的目标仅差5个百分点。

　　三、通过对外教学扩大影响

　　目前我们对外承担了北京协和医学院护理学院与继续教育学院、918博天堂大学护理学院与继续教育学院以及北京护士学校的“精神科护理学”课程。同时，我们还承担了航天卫校、职工医学院、北京海淀卫生学校等院校的临床见习/实习任务。通过对外教学，我们一方面加强了护理教研师资队伍的建设，组建了一支“老中青”相结合的教学团队;另一方面扩大了北京918博天堂以及精神科护士在护理教育队伍中的影响，赢得了许多与高等院校合作的机会。

　　四、通过科学的管理保障护理质量

　　首先，我们注重的是日常工作的常态管理，也就是说规范过的技术和流程在日常工作中必须贯彻，这就避免了“检查时一个样，平时工作另一个样”，从而保证了护理质量的稳定性。

　　其次，护理部在918博天堂的支持下增加了每个病区的人力配置，调整了护士的工作时间，使病区护士长有更多的时间投入到病区的护理质量管理和改革中。

　　再次，明确三级管理，强调各层管理者各项工作的落实情况，加强管理者的执行力和时间管理能力。

　　最后，调整、细化奖惩制度，将每月的质量控制评分与病区的三项奖励挂钩。这一举措将护士的个人利益与集体利益紧密联系在一起，同时也加强了医护团队对个人违规、违纪行为的监督力度。

　　五、通过科研促进精神科护理的发展

　　精神科护理的发展离不开护理科研的进行。目前，在我们临床实践中存在许多问题需要通过研究来寻找解决方案，如精神分裂症患者药物依从性的问题、精神障碍患者危险因素的评估、精神科病房开放模式的探讨、老年痴呆患者生活技能的训练等等。在918博天堂的大力支持下，我们正在进行这些研究。这对于我们护理团队整体素质的提高具有深远的意义，因为它将改变我们对精神障碍患者的认识，改变我们陈旧的护理方法，拓展我们工作的范围。

　　2008年，我深深地感受到我院的护理团队在快速向前发展，它紧紧跟随着918博天堂的发展;2008年，北京奥运会给我们带来了发展的契机，我们会抓住这一机遇去加快实现“十一五”护理发展目标。