大学是梦想和希望起航的地方，对于刚刚踏入大学校园的大一新生们而言，新的学习和生活环境带来的不仅是新奇和兴奋，同时也有心理上的困惑和迷茫。

　　小丽就面临着这样的困恼。由于从外地来到北京求学，又是第一次入住集体宿舍，以及繁忙的社团活动，这都让小丽倍感压力。开学已经2个多月了，小丽感觉自己很难融入室友们讨论的校园热门话题，经常对她们讨论的话题一头雾水。这些状况让小丽很有挫败感，经常开心不起来。

　　专业学习和建立新的人际关系都给她带来了很大的负担，这让她感觉很焦虑，经常晚上睡不着，小丽认为自己很没用，负面的自我贬低式反刍经常会在晚上睡不着时汹涌而来。

　　实际上，当大学校园所带来的兴奋和冲击退去之后，很多大一新生都会和小丽一样，在陌生的新环境下出现焦虑、抑郁、失眠及无法融入集体等一系列不适应的表现。调查发现，入学第一年是大学生适应问题的高发期，约42.5%的大一新生会出现适应问题。主要表现为：学业适应问题、人际关系问题及情绪问题等。

　　但是，如果适应问题一直无法得到有效调节，就可能罹患适应障碍（adjustment disorder， AD），其指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。其中，学习环境的转变（入学或转学）就是重要的应激源之一。适应障碍多发生在应激事件发生后3个月内，在精神卫生机构就诊的患者中，适应障碍患者的占比约为5%-20%。

　　由于适应障碍的临床表现差异较大，但主要以情绪和行为异常为主，因此，适应障碍在临床工作中的诊断要点如下：

　　1.有明显的生活事件为诱因；

　　2.患者病前具有易感人格基础，生活事件发生前精神状态正常，既往无精神病史，但社会适应能力整体较差；

　　3.表现为适应不良的行为障碍，或以抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍，或躯体不适症状；

　　4.社会功能受损；

　　5.应激因素消除后，症状持续一般不超过 6 个月。

　　那么面对适应障碍所带来的一系列心理健康问题，我们应该如何处理呢？

　　1.接纳环境改变，积极主动应对变化：人们在面对生活或环境的改变时，难免会有“退缩”情绪。但是，我们需要认识到“变化是生活的一部分，是成长的必经之路”，不逃避或否认的态度，能够帮助我们更顺利地适应新环境。

　　2.寻求社会支持，及时处理与家人及朋友间的离别情绪：从某种意义上来说，大学是很多人第一次真正离开家，离开熟悉的环境和人。因此，积极主动地与亲朋好友分享你在新校园中的感受，通过电话、微信视频等方式，及时与亲朋好友倾诉自己的烦恼，能够帮助我们有效纾解负面情绪。研究表明，社会支持能够减少大一新生的适应问题，与社会支持系统较差的大一新生相比，家庭支持系统较好的大一新生出现的心理问题明显减少。

　　3.积极主动与同学/室友沟通，保持人际交往顺畅的沟通模式：人们在面对新环境时所感受到的压力，出现“回避”的想法和行为是很正常的反应。但是“回避”往往并不能够解决问题及帮助我们更好地适应新环境。因此，我们需要积极主动与同学/室友沟通，遇到学习压力大等不适应反应时，主动寻求同学帮助，积极沟通，妥善处理和室友间因作息、个性特征等因素出现的矛盾。

　　4.学习适应性的应对方式，改变负性思维模式：在新环境的适应过程中，人们难免会有抑郁、焦虑等负面情绪体验，而回避、否认、退缩等适应不良的应对方式常会加重适应问题。因此，培养应对和积极解决问题的技能，改变非理性的思维模式是非常必要的。

　　5.寻求专业帮助：一般而言，应激源是适应障碍得以诊断的必要条件，在自身无法有效调节的情况下，寻求专业人员的帮助是必要的，我们可以在专业人员的帮助下，认识和理解应激源背后的含义及内在的心理需求，帮助我们增强适应能力和自我管理压力的能力。研究发现，认知行为治疗（cognitive behavioral therapy， CBT）能够帮助患者改变关于压力源影响的非理性信念（如认知重建策略），从而缓解抑郁、焦虑和睡眠等问题，是适应障碍主要的心理干预手段之一。

　　此外，面对新环境带来的心理冲击，我们也可以通过以下方式提前做好应对：

　　1.良好支持系统能够帮助我们更好的抵御适应新环境所带来的风险，入学前，我们可以提前与家人及朋友倾诉自己的困扰，寻求家人及朋友的理解和帮助，向有经验的学长/学姐取经，增强社会支持网络，帮助减轻适应障碍的风险。

　　2.新生入学的2-6周是适应校园的关键期，也是适应问题的高发期。情绪的及时监控是非常必要的，我们可以在出现轻微的情绪和行为问题时，积极主动地采取措施进行干预，处理潜在的适应障碍问题。

　　3.未雨绸缪，有备无患，提前做好大学生活的规划，与学长/学姐沟通入学时可能会遇到的问题，提前学习压力管理策略和人际相处技巧也能够帮助我们更好地适应新环境，减轻压力对心理健康的影响，防止适应障碍的发生。

　　大学是场人生的远航，更好地适应大学生活也能够帮助我们更好地在人生的大海中乘风破浪。

　　图片来源于网络。

作者简介

罗佳

副主任医师

　　擅长：强迫、社交焦虑、广泛性焦虑、惊恐障碍等常见精神疾病的诊断与治疗，擅长认知行为治疗。接诊患者年龄段：16-65岁。

陈方方

中级心理治疗师

　　擅长：焦虑抑郁、强迫、青少年心理问题的认知行为治疗

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