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    得了精神疾病会影响甲状腺功能吗?

    作者:卜力 王雪
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    甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于甲状软骨下,紧贴在气管第3、4软骨环前,由左右两个侧叶和峡部组成,主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺常见的疾病有二大类:

    (1)弥漫性病变如甲亢、甲减、桥本、亚甲炎等;

    (2)结节性病变如结甲、腺瘤、腺癌等。

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    甲状腺功能与精神心理活动密切相关,甲状腺功能亢进时常出现情绪不稳、烦躁易怒、兴奋、睡眠差、食欲旺盛等表现,与躁狂表现类似;甲状腺功能减退时经常表现出情绪低落、注意力不集中、精力减退、活动减少、食欲下降等表现,与抑郁表现类似。因此,临床医生在确诊躁狂症、抑郁症等精神疾病之前应该筛查甲状腺功能,除外临床/亚临床甲状腺疾病。

    同时,部分精神科药物可能对甲状腺功能有一定的影响。碳酸锂是临床常用的治疗抑郁症及双相情感障碍的基础药物,其可能影响甲状腺大小和激素水平,长期使用可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退等不良反应。因此在药物治疗过程中定期进行甲状腺检查也是非常必要的。

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    近年来超声影像检查技术在不断发展,目前已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。因其操作简便、普及度高、无创伤的特点,具有软组织分辨率高、图像清晰、重复性好、准确率高等优点。超声是检查甲状腺病变,尤其是甲状腺结节的首选检查方法,另外对甲状腺占位性病变定位及定性的准确率明显提高。不仅可以从形态学角度反应甲状腺结节大小、数目、形态及回声,且彩色多普勒更可提供病灶血管形态、分布及血流情况(血管内径、峰值速度、阻力指数)。

    因此,超声影像检查可作为精神心理疾病患者甲状腺疾病的常规筛查项目,有利于早期识别并及时治疗甲状腺疾病,对甲状腺疾病的诊断及与精神心理疾病的鉴别诊断提供重要依据。

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