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抽动和多动是姊妹病

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北京918博天堂 崔永华

■ 抽动症的部位总是更换，今天眨眼、揉鼻子，明天可能就是甩手、扭屁股，孩子参与治疗后，要关注新部位和新表现。
■ 很多的抽动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，美国有个家庭聚会，来了43个家庭成员，其中有17个是抽动症。
■ 孩子抽动症，家长乱投医，其实现在还没有个检查项目是可以明确判定抽动症的。
■ 孩子的天性就是活泼好动，可有些孩子控制不住地眨眼睛，甚至隔上三五分钟就咳嗽、鼻哼哼，去耳鼻喉科检查没问题，或是儿童抽动症。

眨眼、挤眉、甩胳膊这些动作反复发作，无法自控，由于很多人对于儿童抽动症不了解，发现孩子挤眉弄眼就认为是多动症，以致不少患儿误诊。其实抽动症的患儿近一半合并有多动症的表现，两者可称为“姊妹”病，但是多动症儿童约10％会伴有抽动现象，这个家长要注意。

多发性抽动症属于发育障碍性疾病，它可随着年龄的发育逐渐缓解。抽动症状随时间的推移经过正规治疗，会逐渐减轻或缓解，约有25％患儿的抽动症状会迁延到成年。

多数多动症患儿自婴幼儿期即出现症状，表现为易兴奋、夜睡不安、喂养不合作等。随着患儿年龄逐渐增长，症状会逐渐明显，主要表现为注意力不集中，做事不专心，好走神，动作过多，一般不能自愈，只有极少数到青春期会有缓解。
抽动症还很容易伴有强迫症状，比如有个孩子，进门前必须跳一下，不跳就不回家，家长也没办法。后来越来越严重，不光自己跳着进门，还要求爸妈也得跳着进门，不然他就去撞墙，这其实已经是很严重的症状了。

辨清孩子“坏毛病”
 孩子的天性就是活泼好动，调皮爱玩，可是有些孩子控制不住地眨眼睛，甚至隔上三五分钟，就咳嗽、鼻哼哼，“怎么孩子就添了这么多坏毛病呢?”甚至有家长带着孩子去耳鼻喉科，你不是爱哼哼吗，看看鼻子问题，喉咙问题．不然就是你的坏毛病，得改。

结膜炎因眼干难受也会眨眼，咽炎因咽痛咽痒也会干咳，长时间眨眼干咳，家长第一想法就是带孩子去耳鼻喉科瞧眼病、看咽炎，其实如果孩子频繁出现这些症状，而且时间在3个月以上，就要去心理科．看看孩子是不是抽动症。

“孩子咳嗽，哼鼻子去看心理科？我孩子又没心理疾病，不去。”在我的门诊中，很多家长都是抱有这样的想法，结果，本来五六岁孩子可以治疗好的，拖过叫间越来越严重了。

刻意模仿，眨眼收不住
 抽动症的各种动作不由自主，呈反复发作，伴有喉部异常发音“清嗓或干咳声”及说脏话，感冒、精神紧张可诱发和加重。并且多发性抽动症是一种慢性神经精神疾病，主要起病于2～15岁的儿童，男孩的发病率大约是女孩的4至9倍。有时候男孩子登高爬低的，淘气异常，这是男孩的天性，不用太在意。

朋友家有个孩子4岁了，幼儿园老师要他表演节日，扮演孙悟空，孩子为了能好好完成任务，努力学孙猴子的眨眼，结果表演很成功，眨眼的毛病却留下了。一分钟眨眼七八次，还用力挤眼，好好宝贝变这样了，爸妈为此着急。提醒多发性抽动症患儿的家长，一定要给孩子创造宽松的环境，不要给予过多的压力。不要过度运动，过于疲劳；尽量避免感冒，这些因素都是加重抽动症状的诱因。家长对孩子的期望值要适当调低。患抽动症孩子的家长也要注意调节自己的心理状态。不少家长带孩子就诊时，已经有明显的焦虑倾向。

链接：反习惯纠正抽动症
 对于抽动障碍的患儿可以采用相反习惯训练的行为疗法，具体做法为，当患儿出现发声抽动时，则对患儿进行有规律的闭口动作训练。也可采用松弛训练疗法，教患儿由头部、颈肩、上肢、躯干、上下肢、全身肌肉进行放松，闭目进行想象。另外还可训练患儿深呼吸放松法，让患儿站立，双肩下垂，闭目慢慢地做深呼吸，以消除患儿紧张情绪，减少抽动症状。

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