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不幸中的万幸

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7岁的靖祎从小就招人喜爱，但最近添了一个坏毛病：频繁用力地挤眼睛甩脖子，靖祎的父亲一向教育严格，因此，对她的这些新毛病大加批评管教。而这些问题非但未解决反而愈演愈烈甚至开始小声地骂脏话。一次，在918博天堂儿科实习的小姨恰巧看见刚刚被父亲训斥完的靖祎正在哭泣，她弄清了始由后就建议姐姐和姐夫带孩子去918博天堂儿科找儿童精神科医生看病。开始，靖祎的父亲很反感：我女儿好好的，怎么可能是精神上的问题呢？后来经小姨的耐心解释后，一家人终于来到儿童精神科为孩子治病。果然，还没到一个月，孩子出现了戏剧性的变化——挤眼、甩脖子、骂脏话……统统消失了。靖祎的小脸又挂起了灿烂的笑容。

 原来，靖祎罹患的疾病是抽动障碍（Tic disorders），这是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。运动和发声抽动都可分为简单和复杂两类，但界限不清。如眨眼、斜颈、耸肩、扮鬼脸等属于简单的运动抽动；蹦、跳、打自己等属于复杂的运动抽动。清喉声、吼叫、吸鼻子动作等属于简单的发声抽动；重复言语、模仿言语、秽语等属于复杂的发声抽动。各种形式的抽动均可在短时间受意志控制，在应激下加重，在睡眠时减轻或消失。本病的病因和发病机制尚不清楚，抽动多发生于儿童时期，部分呈慢性病程可持续至成年。以男性多见，男女发病之比为（3～5）∶1，平均起病年龄为7岁，典型病例起病于2～15岁。根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动而分为：①抽动症；②慢性运动或发声抽动障碍；③Tourette综合征。

大量的研究证据表明，此障碍非常多见，症状从轻到重，复杂多变。随着病情的发展，症状不仅仅只表现为抽动，而会伴有注意力不集中、多种情绪和行为问题，因而影响学习和社会适应。其发病率越来越高，严重影响了孩子乃至成人的身心健康、社会功能和生活质量，给家庭和社会带来了沉重的压力和负担，也影响了我国人口素质。

过去常规治疗抽动障碍的药物有：氟哌啶醇(haloperidol)、哌迷清(pimozide)、泰必利(tiapride)、可乐定(clonidine)等，它们对抽动障碍的治疗都有一定的疗效，但对于部分病人仍然达不到预期的满意效果，有一些病人则因难以耐受的药物副作用而影响治疗效果，若病人同时伴有注意缺陷多动障碍或强迫障碍等行为问题，治疗上就更加棘手。有资料表明这些药物出院时近期疗效亦不够理想，痊愈者只有16%。近几年一些新型非典型抗精神病药出现在抽动障碍的治疗情景中，并以其独特的优势为此类患者的治疗和康复开辟途径。

疾病给人们带来了不幸，而靖祎在其不幸中的万幸却给她带来了迷茫中的福音：周围有懂得儿童心理卫生知识的家属；有正确的就医途径和科学开明的就医观念；有新时代的更多的有效而副作用轻微的药物……

愿像靖祎一样在苦难中彷徨的孩子早日重获健康！

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