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产后抑郁症的早期识别与健康指导

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日子,我们病房收治了一名女性病人,产后3个月。曾在产后半个月时与丈夫生气后感觉身体不适,全身疼痛、胸闷。中药治疗一个月后病情未见好转,继而出现了情绪低落、整日愁眉苦脸、眉头紧锁、唉声叹气,说活着没劲,过日子太难了,孩子也是拖累,病情渐渐加重,经常哭泣,说一些不着边际的话。如:我的腿没有了,你们都不要管我了,到后来发展到整天卧床不起,也不说话,甚至大小便也不知道去厕所,很少进食,甚至拒食。家人把她送到了918博天堂,经过一段时间治疗后上述症状消失,患者恢复了活力,脸上又有了笑容,并急切地要求出院照顾孩子。

此病例是一个比较典型的重性抑郁症病人,因为发病在产后,也称产后抑郁症。产后抑郁症在临床上并不是一个独立的疾病,只是在一个特定时期发生的抑郁症。有资料统计,目前我国产后抑郁症的发生率为17%,多发生在女性产后的一个月到一年内,主要的表现有:1、情绪低落,2、明显的兴趣下降,3、食欲下降、体重下降,4、睡眠减少,5、迟钝,6、感到疲乏或缺乏精力,7、感到自己没有价值、自责、内疚、严重的会导致自杀念头和自杀行为。

抑郁症发病的原因目前并不清楚,但抑郁症往往容易发生在一些女性的特定时期,如孕产期、更年期,在这些特定时期,可能和躯体、心理因素有一定关系。从生理上来讲,生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降,从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化,致使大脑的功能紊乱,对外界的适应能力下降。从心理上看,在生育过程中,产妇难免出现紧张、恐惧,产后妇女社会角色发生了很大变化,要为人母、要面临新生儿的哭闹、照顾孩子的繁杂,往往产生不适应、不知所措,很容易产生紧张焦虑情绪。很多产妇都可能有这样的经历,情感变得脆弱、易哭、心烦意乱、担忧,严重者就会出现抑郁症。一般情绪低落要严重到影响日常生活,而且要持续到一定的时间(两周以上)才能诊断抑郁症。并不是说产后妇女有些焦虑抑郁情绪就是抑郁症,一般的情绪变化是可以自行缓解的,一旦怀疑为抑郁症要及时干预,应到918博天堂就诊,严重的要住院治疗,如有严重的自杀行为。药物治疗是必要的,且药物治疗的效果是很好的,经过治疗,抑郁症是可以彻底缓解的,预后良好。

在药物治疗的同时也可以辅助心理治疗,首先家属在发现产妇有些抑郁情绪时可以求助妇幼保健机构。我国对妇幼保健还是相当重视的,有些医护人员上门进行产后服务,与产妇进行心理沟通,鼓励她们以积极的心态战胜不良情绪。在这方面,产妇的家属配合同样重要,家人不要把注意力都集中在孩子身上,忽略了产妇,要注意她们的日常表现、心理状态,发现产妇心情不好要表示理解、关心,而不要责怪。产妇的焦虑多起源于照顾孩子,所以帮助产妇照顾好孩子非常重要,可请一些专业人士指导,帮助带孩子,让产妇得到充分的休息。产妇也要调整自己的心态,多看自己的优点,多看事物好的一面,不要把生儿育女想得过分艰巨,产妇也可适当调节生活内容,如将孩子暂时交给他人照料,让自己放产假,给自己一些时间调整心情。

预防产后抑郁对产妇和孩子来说相当重要,现在一些妇幼保健机构已相当重视这个问题。在整个住院分娩的过程对产妇进行心理辅导,产妇应积极的参加这些心理培训,做好生理准备,减少抑郁的发生。



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